Лечение плоскостопия с 100 гарантией. Продольное плоскостопие

Плоскостопие – нарушение работы одного звена опорно-двигательного аппарата, характеризующееся деформацией сводов стопы.

Недуг отличается нарушением биомеханики ходьбы, результат которого — развитие осложнения в других важных частях системы (коленных суставов, позвоночника).

Здоровая стопа имеет продольный (располагается по внутреннему краю стопы), поперечный свод (находится между основаниями пальцев). Медицине известно продольное и поперечное плоскостопие.

В первом случае наблюдается деформация продольного свода, во втором – деформация (распластованные) передней части стопы. Существует комбинированный тип недуга, когда пациент имеет оба вида плоскостопия одновременно.

Благодаря правильному формированию и работе сводов стопы, человек удерживает равновесие, что защищает организм от тряски во время ходьбы.

Здоровые стопы способны выполнять ряд важных функций, чему мешает плоскостопие:

приспособление человека к неровностям земли, асфальта;
распределение общей нагрузки тела во время передвижения;
способность амортизировать (ослаблять удары) о землю при передвижении.

В некоторых случаях плоскостопие сочетается с пронацией пятки, супинацией и отведением ее переднего отдела. Это . Многие пациенты путают эту патологию с плоскостопием.

Описание видов плоскостопия

Существует несколько видов плоскостопия:

врожденная форма (встречается нечасто, потому как считается внутриутробной патологией);

приобретенный вид плоскостопия подразделяется на несколько групп, встречается в любой возрастной категории, бывает травматическим (заболевание развивается после перенесенной травмы стопы, ударах, повреждениях суставов, сухожилий), рахитическое плоскостопие (прогрессирует после перенесенного рахита, нарушающего нормальное формирование костной системы стоп; костные ткани теряют былую прочность, под действием ежедневных нагрузок мягкие ткани, мышцы деформируются), паралитическое плоскостопие (заболевание развивается после перенесенного полиомиелита, происходит частичное атрофирование мышц стопы, суставов);
статическая форма плоскостопия (причиной недуга могут служить наследственная предрасположенность, длительное сидение за компьютером, результат которого – слабые мышцы, связки; неправильно подобранная обувь, лишние килограммы, сильные нагрузки на ноги, беременность, постоянное ношение высокой шпильки, платформы).

Признаки заболевания

Некоторые симптомы плоскостопия пациент легко замечает самостоятельно:

постоянный износ обуви с внутренней стороны;
быстрая утомляемость нижних конечностей;
периодические боли, наличие судорог, легкой отечности;
ношение платформы, шпильки становится настоящей каторгой;
складывается впечатление, будто стопа выросла +1-2 размера (особенно заметно расширилась передняя часть стопы);
старая обувь стала мала;
появление боли в области стоп, ощущение дискомфорта в области поясницы, бедер, появляющееся при длительных прогулках;
важный признак плоскостопия — появление натоптышей, мозолей.

Причины возникновения

Причины недуга условно классифицируют на внешние и внутренние. Последние связаны с индивидуальными особенностями строения, формирования мышечной системы человека. Среди внутренних причин плоскостопия отмечают следующие:

наследственность;
ослабление соединительной ткани;
наличие врожденных патологий, ослабление мышц стопы, отсутствие систематических нагрузок.

Внешние факторы, приводящие к ослаблению связочного аппарата стопы, бывают следующими:

ежедневные физические нагрузки, связанные с особенностями профессии, непрерывной ходьбой (парикмахеры, курьеры, продавцы);
лишний вес, беременность, систематическое поднятие тяжелых предметов;
неверно подобранная обувь (женщины гораздо больше подвержены плоскостопию, нежели мужчины, поскольку часто носят высокую шпильку, каблук, что вредит здоровью, вызывая искривление позвоночника, суставные боли).

Классификация плоскостопия

Медицине известны 3 степени плоскостопия:

1-я степень плоскостопия характеризуется ослаблением мышечной ткани, наличием болевых ощущений в области стоп, возникающих после длительных прогулок. Дискомфорт проходит после отдыха, однако изменяется походка, становится менее грациозной;
2-я степень плоскостопия характеризуется выраженной деформацией сводов стоп, поэтому уплощение легко определяется визуально, без профессионального осмотра. Симптомы плоскостопия: стопа становится шире, болевой синдром приобретает постоянную форму, распространяясь по стопе, другим частям опорно-двигательной системы;
3-я степень плоскостопия характеризуется ярко выраженной деформацией стопы, сопровождающейся повреждением других важных элементов системы (боль в позвоночнике, суставах, развитие артроза). Симптомы: происходит деформация больших пальцев стоп, возникает сильный болевой синдром (область голени, колен, стоп, иногда поясницы и бедер). Пациент плохо переносит короткие прогулки, ежедневное хождение в простой обуви.

Опасность болезни

Плоскостопие опасно по причинам:

вызывает ;
провоцирует появление вросшего ногтя, натоптышей, толстых мозолей;
плоскостопие становится катализатором возникновения артроза, артрита, дегенеративного разрыва мениска;
появление недугов позвоночника, суставов.

Диагностика

Для выявления плоскостопия применяется ряд манипуляций:

профессиональный осмотр доктором-ортопедом;
снятие рентгенограммы (делаются снимки в двух проекциях, плюс используется нагрузка);
использование современных методов определения плоскостопия, основывающихся на компьютерной диагностике; считается передовым, точным методом сбора необходимой информации, что позволяет поставить правильный диагноз (применение компьютерных комплексов типа НОРА, SEMJ, сканирования отпечатков стопы, цифровой фотосъемки, данные обрабатываются специальным программным обеспечением).

Лечение заболевания

Применяется несколько способов лечения плоскостопия (выбор метода зависит от стадии плоскостопия):

массаж, применение специальных ковриков, мячиков, другого снаряжения (метод применим при любых формах плоскостопия, особенно действенен на первых стадиях; суть метода — механическая коррекция проблемных зон, усиление кровообращения, снятие усталости, напряжения, болевого синдрома, восстановление тонуса мышц, ускорение обмена веществ);
гимнастика, специальные упражнения (метод применяется при плоскостопии 1-й степени для укрепления мышц, связок нижних конечностей, формирования плавной походки, устранения болевого синдрома); упражнения рекомендуется делать утром, каждый раз увеличивая нагрузку, вплоть до ощутимой усталости ног;
электрофорез, УВТ, прочее (методы применимы при любых стадиях плоскостопия, используются при сильных болях, нарушении подвижности суставов; физиопроцедуры применяются в комплексном лечении, улучшают метаболизм, микроциркуляцию крови нижних конечностей, снимают боли, укрепляют мышцы, суставы, свод стопы, сухожилий, используются для запуска процессов регенерации клеток);
применение ортопедических стелек, обуви (метод используется при первых симптомах плоскостопия, полезен пациентам, которым приходится целый день проводить стоя, ходить – почтальоны, хирурги, продавцы; беременным женщинам, людям, занимающимся спортом; стельки используются для коррекции структурных изменений стопы, снятия болевого синдрома, предупреждения искривления позвоночника, изменения походки, предотвращения осложнений, перегрузки других отделов опорно-двигательной системы; стельки следует носить ежедневно с домашней, уличной обувью).

Самостоятельное определение плоскостопия

Развеять сомнения по поводу наличия/отсутствия плоскостопия довольно просто, если речь идет о последних стадиях недуга.

Иной результат свидетельствует о наличии плоскостопия. Самостоятельно определить наличие поперечного плоскостопия сложнее.

Профилактика недуга

Профилактика плоскостопия подразумевает принятие следующих мер:

следить за своей походкой, стараться идти ровно, переставлять стопы таким образом, чтобы во время движения носки обуви «смотрели» вперед, без отклонений;
выбирать правильную профессию, учитывая особенности организма, предрасположенность к плоскостопию (не заниматься работой, предполагающей высокие нагрузки на стопы);
носить правильно подобранную обувь, лучше ортопедическую (избегать высоких каблуков, шпилек, выбирать обувь с хорошо гнущейся подошвой, высотой каблука не более 4-5см);
приобретение стелек-супинаторов;
чаще делать перерывы в работе, давать ногам отдохнуть (делать короткие упражнения, разминку стоп);
после долгих нагрузок принимать расслабляющие ванночки для ног, делать самомассаж;
чаще ходить босыми ногами по земле, специальным коврикам, камешкам, ходить на внутренней части стоп, больше двигаться;
избегать сильных нагрузок, переутомления;
заниматься гимнастикой, спортивными дисциплинами.

Выбор правильной обуви

Существуют определенные критерии выбора качественной обуви, единые для взрослых и детей:

подошва, верх обуви должны быть выполнены из качественной кожи;
низкий каблук (не выше 4 см для женщин), широкий носок (пациентам, страдающим плоскостопием, категорически запрещена обувь с острым носком);
отсутствие сильных заломов, осыпаний наружного слоя, окрашивания ступней, носков. Хорошая обувь не вызывает аллергических высыпаний, прелости, мозолей;
гибкость подошвы (следует избегать эффекта «ходулей»);
лучше отказаться от ношения высоких сапог, мягких туфель без каблука (особенно касается детей), целесообразнее отдать предпочтение туфлям на каблуке с фиксированной пяткой.

Внимание! Плоскостопие – довольно коварное заболевание, ускоряющее износ всех элементов опорно-двигательной системы.

Недуг непросто побороть, учитывая факт, что пациенты практически не придают значения данной проблеме.

Многие считают плоскостопие легким отклонением, не оказывающим серьезного влияния на здоровье, функции опорно-двигательной системы.

Несвоевременная диагностика, лечение приводят к прогрессированию недуга, ведущим к различным осложнениям.

Лучше обратиться к врачу-ортопеду за помощью на первых стадиях плоскостопия, чтобы предупредить дальнейшее развитие недуга, и уберечь себя от серьезных проблем.

Плоскостопие - нарушение строения стопы, при котором ее свод уплощается и пропадает естественная амортизация. При ходьбе возникает дополнительная нагрузка на суставы ног и позвоночника, что неблагоприятно сказывается на их состоянии.

При плоскостопии пациент может ощущать сильные боли. Это связано с перенапряжением суставов, которые больше не способны обеспечить нормальные активные движения. Наличие заболевания часто приводит к развитию сколиоза, артрозов и варикозной болезни вен. Чтобы исключить риск серьезных осложнений, важно своевременно обратиться к специалисту.

Причины заболевания

Врачи выделяют несколько причин плоскостопия:

Неправильно подобранная обувь - с высоким каблуком, не подходящая по размеру или чересчур узкая;
Избыточный вес;
Травматические повреждения - сильные ушибы, переломы или трещины;
Наследственная предрасположенность;
Перенесенный полиомиелит;
Рахитические изменения в костях;
Сильные физические нагрузки на стопу - стоячая работа, профессиональный бег на длинные дистанции, прыжки;
Недостаточная физическая активность.

Удивительно, что развитие плоскостопия одинаково провоцирует и слишком сильная физическая активность, и слишком слабая. При активных занятиях спортом и стоячей работе на стопу оказывается постоянная нагрузка, которая провоцирует ее уплощение.

Сидячий образ жизни может привести к недоразвитию связочного аппарата, на фоне которого развивается заболевание. Регулярные тренировки без перенапряжений и чрезмерных нагрузок помогут избежать неприятных последствий.

Множество женщин интересует вопрос, может ли постоянное ношение обуви на высоких каблуках вызвать плоскостопие. Ответ - может. Слишком высокие каблуки и неподходящий подъем должны заставить женщину отказаться от покупки даже самых красивых туфель.

Типы плоскостопия

В норме стопа имеет два свода - продольный и поперечный.

В зависимости от того, какой свод затронут, плоскостопие делят на 3 типа:

Поперечное;
Продольное;
Комбинированное.

При комбинированном плоскостопии поражаются сразу и продольный, и поперечный своды. Чаще всего встречается поперечная форма заболевания, продольная и комбинированная - реже.

По причинам возникновения болезнь делится на 2 типа:

Врожденная . Возникает из-за порока развития в первые несколько дней жизни новорожденного.
Приобретенная . Развивается из-за воздействия внешних факторов.

Врожденное плоскостопие встречается редко. Чаще заболевание развивается в течение жизни.

Оно может быть:

Паралитическим (после полиомиелита);
Рахитическим (при перенесении рахита в детском возрасте);
Статическим (при недостаточных физических нагрузках);
Травматическим (при повреждениях костей стопы и голеностопного сустава).

Наиболее распространенным является статическое приобретенное плоскостопие.

Симптомы

Для заболевания характерны следующие признаки:

Боль в ногах, которая поначалу возникает только после ходьбы на большие расстояния или при длительном стоянии, а затем даже при незначительных физических нагрузках;
Сильные отеки лодыжек;
Увеличение длины ноги;
При длительном течении - боли в пояснице.

Определить наличие плоскостопия можно по обуви. Часто пациенту обувь становится мала, приходится покупать на размер больше. Женщины не могут носить туфли на каблуке - возникает острая боль. Старая обувь изнутри изношена, стоптана.

Каждый тип плоскостопия также имеет свои характерные признаки. Продольная форма заболевания кроме перечисленных симптомов характеризуется появлением резкой болезненности при надавливании на середину стопы, сглаживанием продольного свода, распластыванием пятки. При поперечном плоскостопии симптомы концентрируются в передней части стопы. Часто появляются мозоли на пальцах. Комбинированное плоскостопие сочетает признаки продольного и поперечного.

Степени плоскостопия

По выраженности симптомов заболевание делится на 3 степени:

Легкая . Сглаживание выражено слабо, но заметно визуально. Болей практически нет, они возникают только при больших физических нагрузках.
Умеренно выраженная . Плоскостопие хорошо видно визуально. Болезненность становится сильнее, при небольших нагрузках появляется ноющая боль в голеностопе и стопе. Заметно нарушается походка - больной косолапит, двигается тяжело, подволакивает ноги.
Тяжелая . Стопа полностью деформированная, плоская, свод исчезает. Характерна очень сильная болезненность - пациенту больно двигать стопой, активные быстрые движения практически невозможны. Сильно выражено нарушение походки.

Болезнь 3 степени часто затрагивает не только стопу, но также суставы ног и позвоночника. Возможно развитие артроза, сколиоза. В начальной стадии плоскостопие является легким заболеванием стопы, но в запущенных случаях оно приводит к нарушению работы нескольких отделов опорно-двигательной системы. Поэтому при выявлении плоскостопия необходимо как можно раньше начать его лечить.

Течение продольного и поперечного плоскостопия во многом различается. При 1 степени эти различия не так заметны, однако плоскостопие 3 степени для каждой формы заболевания имеет характерные особенности. При продольном плоскостопии длина ноги значительно удлиняется, стопа деформируется, изменяется походка.

3 степень поперечного плоскостопия характеризуется сильным укорочением стопы. Деформируются пальцы, меняется их положение. Большой палец отклоняется от остальных и принимает молоткообразную форму. Характерно появление мозолей на передней части стопы, здесь же локализована сильная болезненность.

Диагностика

Диагноз «плоскостопие» врач ставит на основании данных обследования. Доктор узнает у пациента о симптомах (сильных болях, нарушении походки), выясняет, где локализуется боль, определяет, когда впервые появились признаки плоскостопия и что их вызвало.

После опроса доктор осматривает ногу пациента, отмечает сглаживание свода стопы. После этого направляет на плантографию и подометрию. Окончательный диагноз подтверждается данными рентгенологического исследования. Снимок делается в нескольких проекциях в положении стоя. На нем можно обнаружить углы деформации и определить степень плоскостопия.

Лечение плоскостопия

Консервативное лечение

Полноценное восстановление нормального свода стопы при консервативном лечении плоскостопия у взрослых невозможно, однако можно добиться значительных улучшений. Терапия направлена на устранение болевого синдрома и повышение тонуса мышц стопы и голени.

Для купирования боли при плоскостопии проводится лечение анальгетическими препаратами, которые быстро и эффективно снимают дискомфорт в ногах. Также можно применять физиотерапевтическое лечение.

Обычно при плоскостопии назначают 3 процедуры:

электрофорез пораженной области.;
фонофорез;
лечение магнитами.

Снять болевые ощущения помогут также гидромассажные ванночки для ног. Они стимулируют кровообращение на стопе, тем самым улучшая питание поврежденных тканей. Консервативная терапия может включать массаж и лечебную гимнастику - специальные упражнения, которые помогают максимально уменьшить симптомы плоскостопия у взрослых. Мероприятия направлены на укрепление связочного аппарата и восстановление тонуса мышц.

Хороший эффект на начальной стадии недуга дают стельки от плоскостопия. Они способствуют правильному распределению нагрузки на стопу и обеспечивают дополнительную амортизацию.

Важно понимать, что все методы консервативной терапии эффективны только при слабо выраженном плоскостопии. При тяжелом течении заболевания возникают костные деформации, которые нельзя убрать с помощью медикаментов или физиотерапии, только хирургическим путем.

Оперативное лечение

Способ оперативного вмешательства зависит от выраженности деформации. Для поперечного плоскостопия одним из методов лечения является операция на мягких тканях, которая представляет собой коррекцию положения связок и сухожилий стопы.

При тяжелых формах деформации с отклонением большого пальца (вальгусной деформацией), проводится операция на костях стопы - остеотомия. В ходе нее кость большого пальца частично иссекается, сопоставляется с другими костными образованиями и фиксируется. За счет этого восстанавливается нормальная анатомия стопы.

Такая же операция проводится при деформации 2 и 3 пальцев. После хирургии на подкожную клетчатку и кожу накладывают швы. Пациент остается в стационаре на сутки, доктор следит за его состоянием и устраняет возможные послеоперационные осложнения. Утром на следующий день больной может идти домой.

В послеоперационный период пациент должен приходить в больницу на перевязки в установленные врачом сроки. Обычно это 5–6 дней. На 13–15 день пациенту снимают швы. На 3–6 недель назначается специальная обувь Барука - приобрести ее можно в ортопедическом салоне. Спустя время можно носить обычную обувь, однако следует докупить для нее специальные стельки.

Первые 3–5 месяцев после операции нужно ограничить физические нагрузки - нельзя долго ходить и активно заниматься спортом. Женщинам нельзя носить обувь на каблуках, это может вызвать обратный процесс.

При отклонении таранной и пяточной кости проводится операция с применением импланта. Такое хирургическое лечение плоскостопия называется подтаранным артроэрезом. Имплант, который особенно часто используется при лечении поперечного плоскостопия, изготавливается из специального медицинского металла, запоминающего форму. Он фиксирует косточки стопы в правильном положении и предотвращает прогрессирование заболевания.

Цена на любую операцию зависит от выраженности плоскостопия.

Профилактика

Чтобы никогда не столкнуться с последней степенью плоскостопия, следуйте рекомендациям:

Подбирайте правильный размер обуви - нельзя, чтобы она натирала ноги;
Как можно реже носите обувь на каблуках;
Делайте массаж ступней после продолжительных нагрузок на ноги;
Гуляйте босиком по песку или гравию.

Плоскостопие - только на первый взгляд простое нарушение. Прогрессирование недуга может привести к серьезным деформациям опорно-двигательной системы. Поэтому вовремя реагируйте на симптомы и оперативно записывайтесь к врачу. Это позволит избежать необходимости дальнейшего лечения плоскостопия хирургическим путем.

Среди самых первых признаков появления плоскостопия можно отметить возникновение дискомфорта при носке обуви и выработку неправильной походки. Сомнений почти не останется, если внимательно рассмотреть отпечаток ноги, оставленный на полу - он может явно указать на имеющуюся патологию.

Итак, стоит как можно более подробно рассмотреть, что же такое , и по каким причинам оно может возникать.

Понятие плоскостопие включает в себя различные изменения либо деформации сводов стопы, вследствие чего человек теряет возможность амортизации.

Стоит упомянуть, что у здоровой нормальной стопы существует три свода - поперечный и два продольных.

Как и все заболевания, можно предотвратить появление и дальнейшее развитие плоскостопия, так что стоит уделить этому вопросу самое пристальное внимание.

Также немаловажную роль играет и возраст пациента, поскольку дети более склонны к данному недугу. Это происходит из-за того, что примерно до семи лет стопа сформировалась еще не полностью, так что обладает склонностью к различным негативным факторам внешнего воздействия.

Они и приводят в итоге к появлению заболевания.

Важно отметить, что среди видов плоскостопия выделяют продольное, поперечное и комбинированное. Для профилактики всем людям важно научиться правильному распределению нагрузки, что в дальнейшем не только будет способствовать укреплению мышц, но и улучшит состояние здоровья в целом.

Лечение и профилактика плоскостопия

Для того, чтобы стопы функционировали правильно, нагрузка должна быть распределена равномерно на все связки и мышцы. Лишь так не будут возникать какие-либо проблемы с ногами. Если же связки и мышцы становятся слабее, стопы ног начинают подвергаться деформациям, и возникают различные дефекты. В результате стопа становится ровнее и с течением времени проседает.

Среди наиболее неприятных моментов следует отметить потерю способности к амортизации, при этом высота сводов постепенно снижается. В ит

оге это ведет к появлению чувства сильнейшей усталости, боли и неприятных ощущениях в ногах, особенно при долгой ходьбе.

Спустя некоторое время стопы становятся толще и больше по размеру. Из-за этого могут возникать различные болезненные ощущения в ногах, отеки и чувство, будто стопу припекает.

При нахождении у себя хотя бы одного из подобных признаков, следует сразу же обратиться к врачу чтобы принять необходимые меры.

Различают следующие виды плоскостопия:

Подобное заболевание можно поделить на различные типы. Самым редким считается врожденный тип плоскостопия, который появляется из-за сбоев во внутриутробном развитии.

Наиболее частым видом плоскостопия считается приобретенное - то, которое появилось в результате воздействия внешних факторов. Среди приобретенного плоскостопия можно выделить следующие:

Рахитическое, которое возникло вследствие рахита;
Травматическое, появившееся вследствие переломов либо травм;
Паралитическое. Оно может возникнуть вследствие полиомиелита, поскольку в таком случае возникает паралич большеберцовых мышц.

Если же возникает продольное плоскостопие, то слабеют мышцы голени и стопы, а также связочный аппарат костей. Все это приводит к опущению продольного свода стопы, а пятку выворачивает из-за смещения сухожилий.

На самых ранних этапах болезни все сводится к ослабеванию связок, особенно это чувствуется при процессе ходьбы, однако стоит только как следует отдохнуть - все проходит очень быстро.

Различают следующие степени плоскостопия.

У продольного существует три степени, а у поперечного - четыре. Данная болезнь протекает постепенно. Можно выделить несколько этапов данного заболевания:

Продромальный, во время которого заболевание лишь начинает проявлять себя как постоянная усталость и боль в ногах. В данный период нужно начать с ним бороться, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания. В данном случае будут полезны занятия гимнастикой, проведение массажа, постоянные тренировки мышц, выработка правильной походки.
Перемежающий. В течение этого периода боль ощущается намного сильнее, особенно у тех женщин, которые любят носить обувь на высоком каблуке. В этот период стопа больше всего подвержена потере свода и может стать плоской. Обычно подобное состояние проходит после сна.

Для того, чтобы понять, на какой степени находится заболевание, обязательно нужно пройти цифровую подометрию либо рентгенографию.

Однако, в том случае, если стопа не начинает функционировать нормально и после сна, приходит время следующего этапа, который сопровождается развитием плоской стопы.

Болевые ощущения при этом не прекращаются, и человек может испытывать их постоянно. Также существенно меняется походка и форма стопы.

На этом этапе происходит разделение плоскостопия на различные степени, при которых может происходит формирование плоской стопы, свод которой будет составлять 35 мм в высоту. Кроме того, возможно появление распластанной стопы либо остеоартроза .

Плосковальгусная деформация стопы

В том случае, если игнорировать лечение, может произойти вальгусная деформация стопы, которая характеризуется, кроме постоянной боли в конечностях, утолщением стопы и ее выворачиванием.

Подобная деформация называется вальгусной. Важно отметить, что при столь запущенном этапе уже невозможно решить проблему при помощи терапевтических методов.

Остается лишь один выход, а именно хирургическая операция, которую следует планировать согласно состояния и особенностей болезни каждого отдельного пациента.

Большей предрасположенностью к такому заболеванию отличаются те, кто основную часть времени проводит на ногах, а также пациенты с лишним весом.

Среди женщин наиболее распространенной причиной может стать частое ношение низкокачественной обуви на высоком каблуке.

Самой лучшей обувью станут модели из мягкой кожи на гибких подошвах с невысоким, максимум 5 сантиметров, каблуком.

Носок должен быть широким, однако не следует носить слишком широкую и свободную обувь, поскольку это ведет к появлению натертостей, мозолей и воспалений.

Однако тесная обувь также вредна, ведь кроме мозолей, она приводит к врастанию ногтей, искривлению пальцев и нарушению кровоснабжения. Лучше всего, если туфли облегают стопу, подобно второй коже.

Чтобы сохранить ноги здоровыми как можно дольше, непроходимо заниматься самомассажем стоп, делать ножные ванны и носить лишь качественную удобную обувь с индивидуальными ортопедическими стельками .

Подобная обувь может с успехом взять некоторые функции на себя, тем самым, разгрузив проблемные участки ног.

При более запущенных случаях, необходимо выбрать такую ортопедическую обувь, которая поможет предотвратить появления различных деформаций стопы и скорректировать их, если они уже возникли.

Вопреки старым добрым шуткам про уклонение от армии, плоскостопие - вовсе не пустяковый недуг, а серьезная ортопедическая проблема, способная повлечь за собой многие хронические заболевания. Изменение формы стопы начинается еще в детстве, поэтому чем раньше родители заподозрят неладное и покажут ребенка доктору - тем лучше. Разберемся, откуда берется плоскостопие у детей и как с ним справляться.

0–3 года

Примерно в год в жизни малыша происходит важное событие - переход в вертикальное положение: ребенок делает первые шаги, познавая окружающее пространство. До 3 лет стопы у детей окружены развитой жировой прослойкой и визуально имеют плоскую поверхность, а костно-мышечная система еще недостаточно развита. Когда ребенок начинает совершать первые шаги, жировые «подушки» на подошвах берут на себя функцию рессор. Постепенно накапливается опыт самостоятельных активных движений в пространстве, и стопа приобретает обычный вид.

В этот период на стопе малыша формируются три точки давления, расположенные на пятке, участке возле мизинца и в области под большим пальцем. Между собой эти участки скреплены связками, мышцами и сухожилиями, таким образом вся конструкция образует три свода - два продольных (наружный и внутренний) и поперечный. При ходьбе они выполняют функцию амортизаторов, благодаря им походка обретает легкость, а ноги привыкают ко многочасовым нагрузкам.

Теперь представьте, что своды стопы - эдакие арки, проходящие между каждыми двумя точками давления, - иногда из-за неправильного развития опорно-двигательного аппарата (а также некоторых заболеваний) превращаются в прямые линии и уплощаются. Неслучайно в переводе с английского плоскостопие дословно переводится как «упавшая арка».

Тем не менее маленьким детям диагноз «плоскостопие» не выставляют. Однако если ребенок начал ходить очень рано (до 9 месяцев), болел рахитом или имеет наследственную предрасположенность к плоскостопию, ортопед может назначать программу профилактики, которая включает массаж нижних конечностей, ходьбу по ортопедическому коврику и ношение ортопедической профилактической обуви.

Целью такой обуви является формирование правильного навыка ходьбы: головной мозг «запоминает» последовательность сокращения и расслабления мышц для выполнения шага, благодаря чему ребенок продолжает ходить правильно даже босиком.

3–7 лет

В этом возрасте у детей формируется «взрослая» форма сводов стопы, и именно в это время ортопед чаще обнаруживает признаки патологии. Дополнительными причинами плоскостопия у малышей детсадовского возраста являются избыточный вес, неврологические и эндокринные заболевания. Заподозрить болезнь можно, если ребенок причудливо ставит ноги при ходьбе, а после долгой прогулки начинает хромать.

Лечебно-профилактическая программа, назначаемая ортопедом, подразумевает ежедневное выполнение ребенком специальных гимнастических упражнений, плавание с ластами, иногда - физиолечение, способствующее повышению тонуса мышц. В последние годы особую популярность приобрела методика функционального тейпирования - наклеивание специальных липких лент на тело пациента для натяжения кожи и облегчения нагрузки на суставы и мышцы. Прогноз по лечению среди детей данного возраста - благоприятный.

Предупредить развитие плоскостопия у дошколят помогут простые правила профилактики:

покупайте ребенку удобную обувь, которая плотно фиксирует ногу;
высота каблука не должна превышать 3 см;
разрешайте ребенку ходить босиком по неровным поверхностям - голой земле, траве, песку;
если есть возможность - соорудите во дворе или на даче специальную дорожку из деревянных досок со множеством секций, заполненных различным материалом - гравием, шишками, песком и т. д.;
в рационе ребенка должны присутствовать в достаточном количестве продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D (они важны для нормального развития костно-мышечной системы);
следите, чтобы ребенок ежедневно занимался физкультурой.

После 7 лет

У первоклассников своды стоп практически завершают свое развитие. При плоскостопии в этом возрасте могут проявляться первые осложнения в виде болей в ногах, нарушения осанки. Это происходит вследствие потери амортизирующей функции стопы: все толчки при беге и ходьбе передаются на вышерасположенные суставы и позвоночник, повреждая их. Со временем это может привести к артрозам суставов и раннему остеохондрозу позвоночника.

Чем можно помочь ребенку с плоскостопием? Подберите для него правильную спортивную секцию с ограничением беговых и прыжковых упражнений, купите ортопедические стельки (они помогут избежать осложнений), регулярно записывайтесь на курсы физиопроцедур, показанных при этой болезни. Такие меры помогут предотвратить дальнейшую деформацию костей стопы, быструю утомляемость при ходьбе и беге и нарушения осанки.

Говоря о плоскостопии у детей, хочу отметить два важных аспекта. Во-первых, многие родители относятся к заболеванию недостаточно серьезно, во-вторых, среди специалистов существует гипердиагностика данной патологии. Первое приводит к запоздалому началу лечения (напомню, наилучший результат наблюдается при диагностике в 3–7 лет). Второе - к бессмысленному лечению здоровых стоп.

Крайне важно найти врача-ортопеда, которому вы готовы доверять и показывать ему свое чадо хотя бы раз в год до начала учебы в школе. Это поможет вовремя узнать о проблеме и сохранить детские ножки сильными и здоровыми!

Николай Нигамадьянов

Фото istockphoto.com

Плоскостопие — это заболевание, связанное с изменением формы сводов стопы, которое сопровождается потерей ее амортизирующих функций.

В результате любого из вышеперечисленных факторов стопа перестает «пружинить» при ходьбе, становится плоской, поэтому при плоскостопии пациенты часто жалуются на боли и тяжесть в ногах, быструю утомляемость и т.п.

Для своевременного выявления плоскостопия следует обращать внимание на следующие симптомы:

ноги быстро утомляются не только при работе на ногах, но и просто при ходьбе;
тяжело ходить на каблуках;
стопа стала шире, приходится покупать обувь по размеру больше, чем раньше;
появилась отечность в ногах, судороги, тяжесть, боли, особенно к концу дня;
обувь стаптывается и изнашивается с внутренней стороны.

Три степени плоскостопия

1-я степень. Плоскостопие выражено слабо, но доставляет человеку дискомфорт: усталость после долгих пеших прогулок, боль в стопах. Лечение плоскостопия следует начинать именно на этой стадии. В первую очередь, это отказ от тесной обуви и занятия лечебной физкультурой.

2-я степень. Сопровождается уплощением стопы. Боли распространяются на голень и колено. Изменяется походка, ходьба доставляет все большую трудность. Лечение также начинается с консервативного метода.

3-я степень. Сильная деформация стопы, которая заметна невооруженным глазом. Сильные и частые боли в стопе затрудняют передвижение. Любая обувь доставляет дискомфорт. На данной стадии врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь, стельки и вкладыши.

После обнаружения хотя бы одного из признаков, следует обратиться к врачу-ортопеду для окончательной диагностики плоскостопия. Врач может дать направление на рентгенографическое исследование стоп, так как окончательный диагноз ставится именно на основании рентгеновских снимков. Чтобы определить степень плоскостопия, выполняется рентгенограмма обеих стоп с нагрузкой в прямой и боковой проекциях.

Сети клиник НИАРМЕДИК имеют возможность делать максимально точную рентгенографию стоп, благодаря самому современному оборудованию. На основании снимка опытные врачи-ортопеды назначат Вам оптимальные процедуры по избавлению от плоскостопия.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Поперечное плоскостопие

Признаки поперечного плоскостопия:

боль в стопе;
натяжение сухожилий разгибателей пальцев;
мозоли под головками плюсневых костей;
расширение передней части стопы;
деформация пальцев ног.

Уплощается поперечный свод стопы, стопа становится короче. Встречается в возрасте 35-50 лет, так же, как и продольное плоскостопие, в основном, у женщин. Развитию поперечного плоскостопия способствуют долгие статические нагрузки, большая масса тела, ношение обуви на высоком каблуке, тесной обуви, обуви с узкими носами, обуви неподходящего размера. Самый распространенный признак поперечного плоскостопия - резко выделяющаяся «косточка» у большого пальца ноги. Чем сильнее деформация, тем сильнее боль и проблематичнее подбор обуви.

Лечение поперечного плоскостопия

На первой стадии назначают консервативное лечение. Пациенту назначается снизить вес тела, носить удобную обувь без каблуков со специальными стельками и валиками, уменьшить нагрузки на стопу.

При поперечном плоскостопии 2-й и 3-й степени проводится хирургическая операция.

Но, ни одна операция не устраняет причину плоскостопия - слабость связок и мышц стопы. В таком случае возможна резекция выступающей «косточки» и резекция участка кости с последующей пластикой капсулы суставов и пересадкой сухожилий. После операции больному назначают постоянное ношение обуви со специальными стельками или супинаторов.

Комбинированное плоскостопие

Если присутствует уплощение и продольного и поперечного свода стопы - это комбинированное или продольно-поперечное плоскостопие. Также, чаще всего наблюдается у женщин. Пациенты с такой формой деформации стопы испытывают меньше всего дискомфорта, так как площадь опоры стопы увеличивается и обеспечивает относительную стабильность. Возможности лечения консервативным (неоперативным) методом при комбинированном плоскостопии ограничены.

Профилактика плоскостопия

Профилактику плоскостопия следует начинать у детей уже в детском саду. Для предупреждения плоскостопия разработаны специальные комплексы упражнений. Также рекомендована обувь, которая хорошо фиксируется на ноге, с твердой подошвой и небольшим каблуком.

Если все это не помогло предотвратить плоскостопие, назначается физиотерапия, лечебная физкультура и ношение специальной индивидуально изготовленной ортопедической обуви. В некоторых случаях накладывают гипс для формирования правильного свода, и только после этого назначается ортопедическая обувь.

Если плоскостопие прогрессирует, ребенку могут провести пластическую операцию на стопе. Но такие операции можно проводить не раньше, чем в десятилетнем возрасте.

При плоскостопии нарушается амортизирующая функция стопы, поэтому все воздействие от толчков при ходьбе передается по скелету в голову. Это оказывает травмирующее воздействие на головной мозг, так как ударные нагрузки в этом случае существенно превышают возможности мозга.

Человек начинает испытывать постоянные головные боли, и мозг в качестве дополнительной защиты от усилившихся толчков, создает из позвоночника дугообразную пружину. В результате возникает искривление позвоночника и, как следствие, нарушение осанки. Искривление позвоночника проявляется у детей по мере формирования плоскостопия. В ортопедии это называется сколиоз и кифосколиоз.

Когда к невропатологу обращается пациент с головной болью, то врач не всегда может определить, что причина этого именно плоскостопие.

Заболевания, вызванные плоскостопием

Болезней, которые вызывает плоскостопие, на самом деле, гораздо больше. Например, плоскостопие может стать причиной заболеваний всей опорно-двигательной системы.

Само же плоскостопие чаще всего — это приобретенное заболевание, которое может являться следствием не только проблем с ногами, но и нарушений в других жизненно важных системах организма человека.

Для профилактики и исправления плоскостопия рекомендуется ношение обуви со специальными корригирующими элементами для максимальной разгрузки головок плюсневых костей и пяточного бугра - главных опорных участков стопы.

Коленные и тазобедренные суставы при плоскостопии также принимают на себя увеличенную толчковую нагрузку. Человек начинает чувствовать проявления артроза и коксартроза (артроза тазобедренного сустава), например, боли в коленях.

Если не принять меры против плоскостопия, то со временем даже незначительная нагрузка на суставы будет причинять боль. Далее нагрузка передается на позвоночник, а последствия этого - остеохондроз, межпозвоночные грыжи и т.п.

В сети клиник НИАРМЕДИК выявить, что причиной того или иного заболевания является плоскостопие, или вовремя предупредить развитие последствий плоскостопия у взрослых и детей не составляет труда. Наши квалифицированные врачи-ортопеды безошибочно определяют патологию, благодаря своему опыту и наличию современного диагностического оборудования. НИАРМЕДИК имеет большой положительный опыт лечения детского и взрослого плоскостопия и его последствий (нарушения осанки, сколиоза и т.п.).